എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി നിങ്ങൾക്ക് സഹായകമാകും

സന്തുഷ്ടമായ

• എന്താണ് നീണ്ട എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി (PE)
• എന്തുകൊണ്ടാണ് ദീർഘകാല എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കുന്നത്
• നീണ്ട എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി മാനുവൽ
• ദീർഘകാല എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പിയുടെ ആവശ്യകതകൾ

നാമെല്ലാവരും വ്യത്യസ്തമായ ജീവിതങ്ങളാണ് നയിക്കുന്നത്. നമുക്കെല്ലാവർക്കും ഒരു ഘട്ടത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്നിൽ നിർഭാഗ്യകരമായ അനുഭവങ്ങളുണ്ട്, നമ്മൾ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതും വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. സംഭവം എന്തുതന്നെയായാലും, ഒരു വ്യക്തിയുടെ കോപ്പിംഗ് സംവിധാനം അവരെ സമൂഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ അംഗമാകുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളുണ്ട്.

നീണ്ട എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി വ്യക്തികളെ അവരുടെ ഭയത്തെ നേരിടാനും ട്രോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഓർമ്മകൾ, വികാരങ്ങൾ, സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവയെ നേരിടാനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഇടപെടൽ തന്ത്രമാണ്.

എന്താണ് നീണ്ട എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി (PE)

നിരവധി തരത്തിലുള്ള പെരുമാറ്റ ക്രമീകരണ തെറാപ്പി ഉണ്ട്. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന എക്സ്പോഷർ നിർവചനം അല്ലെങ്കിൽ PE എന്നത് പ്രശ്നത്തെ അതിന്റെ ഉറവിടത്തിൽ ആക്രമിച്ചുകൊണ്ട് മിക്ക സിദ്ധാന്തങ്ങൾക്കും വിരുദ്ധമായ ഒരു രീതിയാണ്.

ട്രോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റ പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിരവധി ജനപ്രിയ സമീപനങ്ങൾ കോപ്പിംഗ് രീതി ക്രമീകരിക്കുന്നതിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ്.

സിസ്റ്റം ഡിസാനിറ്റേഷൻ, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയർ തെറാപ്പി, തുടങ്ങിയ ചികിത്സാരീതികൾ ട്രോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഓർമ്മകളോടുള്ള വ്യക്തിയുടെ പ്രതികരണങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ആ പ്രതികരണങ്ങളെ ദോഷകരമല്ലാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ നശിപ്പിക്കുന്നതോ ആയ ശീലങ്ങളാക്കി മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.

നീണ്ട എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി പരിശീലനം നിയന്ത്രിത പരിതസ്ഥിതിയിൽ ആഘാതകരമായ സംഭവം ക്രമേണ വീണ്ടും അവതരിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ട്രോമയെ നേരിട്ട് ആക്രമിക്കുന്നു. ഭയങ്ങളെ നേരിട്ട് അഭിമുഖീകരിച്ച് സാഹചര്യത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം ഉറപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ദീർഘകാല എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കുന്നത്

പ്രത്യേക ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള ഉപബോധമനസ്സ് പ്രതിപ്രവർത്തനം പുനരവതരിപ്പിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് PE എന്ന ആശയം. മിക്ക ആളുകളും അജ്ഞാതനെ ഭയപ്പെടുന്നു; PTSD ബാധിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ദോഷം ചെയ്യുമെന്ന് അവർക്കറിയാവുന്ന ഉത്തേജകങ്ങളെ ഭയപ്പെടുന്നു. അവർ അത് വ്യക്തിപരമായി അനുഭവിച്ചതിനാൽ അവർക്ക് അറിയാം.

സാങ്കൽപ്പിക അജ്ഞാത ഘടകങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്ന അനുഭവം ഭീതിയിലേക്കും പ്രവർത്തനരഹിതമായ പെരുമാറ്റത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടിക്കാലത്ത് കടിയേറ്റ ശേഷം ഒരാൾ നായ്ക്കളെ ഭയപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ. അവരുടെ ഉപബോധമനസ്സ് എല്ലാ നായ്ക്കളെയും അപകടകരമായ മൃഗങ്ങളായി കണക്കാക്കും.

ആഘാതകരമായ ഓർമ്മകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി എല്ലാ നായ്ക്കളിലും ഇത് ഒരു പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകും. അവർ നായ്ക്കളെ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തും, അത് ഒരു ക്ലാസിക്കൽ പാവ്ലോവിയൻ പ്രതികരണമാണ്.

Pavlovian പ്രതികരണങ്ങൾ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിലൂടെ PE പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മുൻ പെരുമാറ്റം മാറ്റാൻ ഇത് ക്ലാസിക്കൽ കണ്ടീഷനിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഒരു ഉത്തേജനത്തിൽ ക്ലാസിക്കൽ കണ്ടീഷനിംഗും സജ്ജമാക്കി.

ഒരു പെരുമാറ്റ മനോഭാവം മാറ്റിയെഴുതുന്നത് അവരെ മുദ്രണം ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് മുദ്രണം നേടാൻ "ദീർഘമായ എക്സ്പോഷർ" ആവശ്യമായി വരുന്നത്.

PTSD- യ്ക്കുള്ള ദീർഘകാല എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനുപകരം അവരുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ അതിന്റെ വേരുകളിൽ പരിഹരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന രോഗികളെ പുനരധിവസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നേരിട്ടുള്ള സമീപനമാണ്.

നീണ്ട എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി മാനുവൽ

ഒരു ലൈസൻസുള്ള പ്രൊഫഷണലിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള നിയന്ത്രിത പരിതസ്ഥിതിയിൽ PE നടത്തുന്നത് നിർണായകമാണ്. ഇത് സാധാരണയായി ഏകദേശം 90 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന 12-15 സെഷനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇതിനുശേഷം, മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നിരീക്ഷിക്കുന്ന "ഇൻ വിവോ" വളരെക്കാലം ഇത് തുടരുന്നു.

ഒരു സാധാരണ PE- യുടെ ഘട്ടങ്ങൾ ഇതാ:

സാങ്കൽപ്പിക എക്സ്പോഷർ - സെഷൻ ആരംഭിക്കുന്നത് രോഗികൾക്ക് അവരുടെ തലയിലെ അനുഭവം വീണ്ടും വീണ്ടും പുനരുജ്ജീവിപ്പിച്ചുകൊണ്ടാണ്, എന്താണ് ഉത്തേജനം, ഏത് പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രതികരണം സജീവമാക്കുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ.

PE ആഘാതകരമായ സംഭവത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് മനസ്സിനെ സാവധാനം പൂരിതമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികൾക്ക് അത്തരം സംഭവങ്ങൾ ശക്തമായി ഓർമ്മിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്; തലച്ചോറിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ താൽക്കാലിക മറവി കേസുകൾ പോലും ഉണ്ട്.

പ്രൊഫഷണലുകളും രോഗികളും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിച്ച് പരിധി മറികടന്ന് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ നിർത്തണം.

ഭാവനാപരമായ വെളിപ്പെടുത്തലുകൾ നടത്തുന്നത് സുരക്ഷിതവും നിയന്ത്രിതവുമായ അന്തരീക്ഷത്തിലാണ്. പൂർണ്ണമായ മാനസിക തകർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന PTSD കേസുകൾ ഉണ്ട്. സാങ്കൽപ്പിക എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പിസ്റ്റിന് മൂലകാരണത്തെക്കുറിച്ചും അത് രോഗിയെ എത്രമാത്രം ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നുവെന്നും ആഴത്തിൽ മനസ്സിലാക്കുന്നു.

12-15 സെഷന്റെ അവസാനം, എങ്കിൽ നീണ്ട എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി വിജയകരമാണ്, ആഘാതകരമായ സംഭവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഓർമ്മകളോട് രോഗിക്ക് പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

ഉത്തേജക എക്സ്പോഷർ - ഒരു ഉത്തേജനം കൊണ്ടാണ് ഓർമ്മകൾ ആരംഭിക്കുന്നത്. അവ വാക്കുകളോ പേരുകളോ വസ്തുക്കളോ സ്ഥലങ്ങളോ ആകാം. ട്രിഗർ ചെയ്ത കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് മെമ്മറി മൊത്തത്തിൽ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും, പ്രത്യേകിച്ച് അമ്നേഷ്യ കേസുകളിൽ.

വ്യവസ്ഥാപിത പ്രതികരണങ്ങൾ ട്രിഗർ ചെയ്തേക്കാവുന്ന ആഘാതകരമായ അനുഭവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്തേജനങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ PE ശ്രമിക്കുന്നു.

ആഘാതകരമായ സംഭവത്തിൽ നിന്ന് ആ ഉത്തേജനം ഡിസെൻസിറ്റൈസ് ചെയ്യാനും വിച്ഛേദിക്കാനും ശ്രമിക്കുകയും രോഗിയെ സാധാരണവും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വിവോ എക്സ്പോഷറിൽ ഒരു സാധാരണ പരിതസ്ഥിതിയിൽ ജീവിക്കുകയും രോഗിയെ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്ന ഉത്തേജകങ്ങൾ ക്രമേണ അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വ്യവസ്ഥാപിതമായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു. പിഇ തെറാപ്പിയുടെ അവസാന ഘട്ടമാണിത്. രോഗികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് PTSD കേസുകൾക്ക്, അത്തരം ഉത്തേജകങ്ങളോട് മേലിൽ ദുർബലമായ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് ഇത് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കാൻ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. കാലക്രമേണ, Pavlovian ക്ലാസിക്കൽ കണ്ടീഷനിംഗ് റീപ്രോഗ്രാം ചെയ്യാൻ PE ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്. ഫോബിയ, PTSD, മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ, പെരുമാറ്റ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് കരകയറാൻ രോഗികളെ സഹായിക്കുമെന്ന് ഇത് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

ദീർഘകാല എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പിയുടെ ആവശ്യകതകൾ

രോഗികൾക്ക് അവരുടെ അസുഖങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ സഹായിക്കാനുള്ള യുക്തിസഹമായ കഴിവ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ധാരാളം പ്രൊഫഷണലുകൾ PE ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. യു‌എസ് വെറ്ററൻ അഫയേഴ്സ് വകുപ്പിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പി‌ഇയ്ക്ക് വിഷാദം, ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, കൂടാതെ ഉയർന്ന കൊഴിഞ്ഞുപോക്ക് ഉണ്ട്.

ഇത് സ്വാഭാവികവും പ്രതീക്ഷിച്ചതുമായ ഫലമാണ്. PTSD ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് അവരുടെ ആഘാതകരമായ അനുഭവത്തിന് ശേഷം "പട്ടാളക്കാരനെ" നേരിടാനുള്ള സംവിധാനമില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് അവർ ആദ്യം PTSD ബാധിക്കുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ PE വഴി രോഗികളെ വിജയകരമായി ചികിത്സിച്ചു അവഗണിക്കാൻ കഴിയില്ല. പ്രശ്നത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന സ്രോതസ്സ് ഒരു ചികിത്സയായി ആക്രമിക്കുന്നത് വെറ്ററൻ അഫയേഴ്സ് വകുപ്പിനെ ആകർഷിക്കുന്നു. ഇത് ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും ഇഷ്ടപ്പെട്ട രീതിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എന്നാൽ എല്ലാവരും PE- യ്ക്കായി നിർമ്മിച്ചിട്ടില്ല. അതിന് സന്നദ്ധനായ രോഗിയും ഒരു പിന്തുണ ഗ്രൂപ്പും ആവശ്യമാണ്. കോംബാറ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട PTSD രോഗികൾക്ക് ഈ ആവശ്യകതകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് എളുപ്പമാണ്.

സൈനികർക്ക് അവരുടെ പരിശീലനം കാരണം ഉയർന്ന മാനസിക ദൃ haveതയുണ്ട്. ചികിത്സയ്ക്കിടെ കുടുംബവും സുഹൃത്തുക്കളും ഇല്ലെങ്കിൽ സഹ സൈനികർ/വിമുക്തഭടന്മാർക്ക് ഒരു പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും.

സൈനിക സർക്കിളിന് പുറത്ത് സന്നദ്ധരായ രോഗികളെ കണ്ടെത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള ലൈസൻസുള്ള കൗൺസിലർമാർ PE യുടെ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിയെയും അവരുടെ കുടുംബങ്ങളെയും അറിയിക്കുന്നു.

രോഗികളും അവരുടെ കുടുംബങ്ങളും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കുകയും അവസ്ഥ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഒരു ന്യൂനപക്ഷമാണ്.

സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് ഇപ്പോഴും പ്രായോഗിക ചികിത്സയാണ്. ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ചികിത്സകൾ ഒരു കൃത്യമായ ശാസ്ത്രമല്ല. ബാറ്റിംഗ് ശരാശരി കുറവായിരിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

നീണ്ട എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി ഒരു അപകടസാധ്യതയുണ്ടാക്കുന്നു, പക്ഷേ വിജയിക്കുമ്പോൾ, അത് പുനരാരംഭിക്കുന്ന കേസുകൾ കുറവാണ്. താഴ്ന്ന പുനരധിവാസ കേസുകൾ രോഗികളെയും അവരുടെ കുടുംബങ്ങളെയും തെറാപ്പിസ്റ്റുകളെയും ആകർഷിക്കുന്നു. ശാശ്വതമായ, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത്, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ അത് അപകടസാധ്യതയുള്ളതാക്കുന്നു.